डॉ. स्मित श्रीवास्तव बताते हैं कि मरीज को गंभीर हालत में भर्ती कराया गया था. दिल पास भरा पानी निकालने में यदि देर होती तो उनकी जान भी जा सकती थी. काउंसलिंग में मरीज व उनके परिजनों ने बताया कि अगस्त 2020 में उन्हें कोविड के लक्षण जैसे खांसी, बुखार, भूख न लगना, लगातार वजन कम होना थे, लेकिन डर के कारण वे अस्पताल नहीं गए. आस पास के डॉक्टर की सलाह से उन्होंने कुछ दवाइयां दे दीं. इससे शुरू में राहत भी मिली, लेकिन दिसंबर में अचानक उनकी तबीयत फिर से खराब हो गई. उनकी हालत में सुधार के बाद अन्य जांच में उन्हें टीबी (Tubercle Bacillus) का संदिग्ध पाया गया.
भिलाई के कैंप क्षेत्र में जागरुकता अभियान के तहत चर्चा करती दस्तक-2021 की टीम.
यहां हाईली सस्पेक्टेड मरीजटीबी के मरीजों की पहचान व उन्हें समय पर इलाज मुहैया कराने के उद्देश्य से दुर्ग जिले समेत पूरे राज्य में दस्तक 2021 अभियान चलाया जा रहा है. इस अभियान में दुर्ग जिले में मुख्य भूमिका निभा रहीं टीबी वॉरियर हिमानी वर्मा ने बताया कि इसी महीने 12 जनवरी को उनकी टीम भिलाई के कैम्प-2 सूर्या नगर, श्यम नगर समेत अलग अलग क्षेत्रों में पहुंची. यहां 5 लोगों में टीबी के गंभीर लक्षण मिले. इनकी काउंसलिंग में पता चाल कि लक्षण के बाद भी ये लोग अस्पताल इसलिए नहीं गए, क्योंकि इन्हें डर था कि वो कोरोना वायरस (कोविड-19) की जांच में पॉजिटिव पाए जाएंगे और उसके प्रोटोकॉल का उन्हें पालन करना पड़ेगा.
रोजगार पर असर
हिमानी बताती हैं कि भिलाई के श्याम नगर व सूर्या नगर में जिन 3 लोगों में टीबी के गंभीर लक्षण मिले, उनमें से 2 की उम्र 21 व 23 वर्ष है. इसके अलावा एक की उम्र 53 वर्ष है. तीनों फल बेचने का व्यवसाय करते हैं. उन्होंने बताया कि यदि उनमें कोविड-19 पॉजिटिव पाया जाता तो प्रोटोकॉल के तहत उन्हें 17 दिन तक क्वारंटाइन रहना पड़ता. इसका असर उनके रोजगार पर होता. इसलिए वे जांच के लिए नहीं गए. कोविड की जगह टीबी भी हो सकता है, इसका अंदाजा भी उन्हें नहीं था.
कोविड-19 ने प्रभावित की टीबी की जांच
दुर्ग के डीटीओ (District TB Officer) डॉ. अनिल शुक्ला कहते हैं कि कोविड-19 की महामारी का असर टीबी के खिलाफ चलाए जा रहे अभियान पर पड़ा है. मार्च 2020 से नवंबर 2020 तक हमारी टीम क्षेत्र में जाकर काम नहीं कर पाई. इस वजह से टीबी मरीजों का नोटिफिकेशन नहीं हो पाया. आंकड़ों का जिक्र करते हुए डॉ. शुक्ला कहते हैं कि जनवरी 2020 से दिसंबर 2020 तक दुर्ग जिले में कुल स्पूटम एग्जामिनेशन का टारगेट 16 हजार 296 था, जिसमें से हम 8 हजार 317 ही कर पाए. स्पूटम पॉजिटिव का टारगेट 1584 का था, जिसमें से 648 ही हो पाया. कोरोना संक्रमण के खतरे के कारण टीम क्षेत्र में काम नहीं कर पाई.
टीबी को लेकर काउंसलिंग करती दस्तक 2021 की टीम.
दस्तक-2021 को मिली रफ्तार
डॉ. शुक्ला बताते हैं कि दस्तक-2021 अभियान के तहत टीबी के मरीजों की पहंचान तेजी से की जा रही है. दुर्ग जिले में रिच संस्था समेत कुछ अन्य संस्थाओं के सहयोग से टीबी वॉरियर अलग अलग क्षेत्रों में जा रहे हैं. 20 टीबी वॉरियर की अलग अलग टीम क्षेत्रों का दौरा कर रही है. दस्तक 2021 के तहत 1 जनवरी से 15 जनवरी तक जिले के केन्द्रीय जेल, वृद्धा आश्रम, स्लम एरिया व खादान क्षेत्रों में टीम ने कुल 25 हजार 665 लोगों की काउंसलिंग की. इसमें से 336 लोगों में टीबी के सामान्य व गंभीर लक्षण मिले. सभी के नमूने जांच के लिए भेजे गए हैं. 15 जनवरी तक इनमें से 18 में टीबी की पुष्टि हुई है.
एक जैसे हैं टीबी और कोविड के लक्षण
दुर्ग के डीटीओ डॉ. अनिल शुक्ला कहते हैं कि कोरोना वायरस के संक्रमण कोविड-19 और टीबी दोनों ही बीमारियों के लक्षण लगभग एक जैसे हैं. दोनों ही बीमारियों में खांसी, कभी बलगम वाली खांसी, छाती में दर्द, कमजोरी, बुखार, भूख न लगना, स्वाद समझ न आने की शिकायत होती है. ऐसे में संदिग्ध लोग दोनों बीमारियों में अंतर समझ नहीं पा रहे हैं. इसलिए अब कोविड पॉजिटिव मिलने वाले मरीजों का टीबी टेस्ट अनिवार्य कर दिया गया है. इसी तरह टीबी के नए मिल रहे मरीजों का कोविड टेस्ट भी करवाया जा रहा है.
भ्रम की स्थिति में क्या करें?
रिच संस्था की ओर से दुर्ग में काम कर रही टीबी वॉरियर हिमानी वर्मा कहती हैं कि हर वर्ग के लोगों में टीबी की बीमारी पाई जा रही है, लेकिन सबसे ज्यादा प्रभावित खादान व स्लम एरिया के लोग रहते हैं. ऐसे में इन क्षेत्रों में जागरुकता अभियान चलाया जा रहा है. फिर भी यदि किसी में लक्षण मिलने के बाद कोविड और टीबी को लेकर भ्रम की स्थिति है तो तुरंत ही नजदीकी स्वास्थ्य केन्द्र में जाना चाहिए. कोविड टेस्ट रिपोर्ट निगेटिव आने के बाद भी यदि लक्षण हैं तो टीबी की जांच करानी चाहिए. ताकि समय रहते इलाज शुरू हो सके.
एक से दूसरे में फैलता है टीबी
गौरतलब है कि माइको बेक्टीरियम ट्यूबरक्लोई नामक बैक्टेरिया की वजह से टीबी होता है. अगर किसी को हो जाए तो उससे दूसरे को भी इसका संक्रमण फैल सकता है. इसके बैक्टेरिया तेजी से फैलते हैं. इसलिए कोविड की तरह ही टीबी के मरीजों को भीड़भाड़ के इलाके में नहीं थूकना चाहिए. मुंह पर मास्क या रुमाल रखकर रहना चाहिए. कोविड की तरह की टीबी पेशेंट का इम्युनिटी पावर कम हो जाता है, जिससे दवा जल्दी काम नहीं करती.
मुफ्त में जांच और दवाइयां
दुर्ग डीटीओ डॉ. अनिल शुक्ला कहते हैं कि टीबी की जांच और उसका इलाज सरकार की योजना के तहत नि:शुल्क किया जाता है. टीबी के लक्षण और बीमारी की प्रकृति के आधार पर टीबी की दवाई का कोर्स न्यूनतम 6 व अधिकतम 24 महीने का होता है. हालांकि इसके लिए नियमित दवाई लेनी जरूरी है.
टीबी के प्रकार
प्लमोनरी टीबी: स्वास्थ्य जानकारों के मुताबिक टीबी (क्षय रोग) को उसके फैलने के तरीकों और प्रभावित अंगों के आधार पर विभाजित किया जाता है. अधिकतर मामलों में टीबी फेफड़ों को प्रभावित करता है और इस स्थिति में टीबी को फुफ्फुसीय टीबी या प्लमोनरी टीबी कहा जाता है. प्लमोनरी टीबी से प्रभावित व्यक्ति को लगातार खांसी तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है. इसके अलावा उसे खूनी खांसी, कफ जमना, छाती में दर्द व सांस लेने में भी दिक्कत का सामना करना पड़ता है.
एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी: यदि टीबी फेफड़े के बाहर होता है तो उसे एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी कहा जाता है. इस प्रकार की टीबी में हडि्डयां, किडनी और लिम्फ नोड आदि प्रभावित होते हैं. कुछ मामलों में व्यक्ति को प्लमोनरी टीबी के साथ−साथ एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी भी हो सकती है. यह स्थिति तब उत्पन्न होती है, जब संक्रमण फेफड़ों से बाहर फैल जाता है और शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करने लगता है. इस प्रकार व्यक्ति फेफड़ों के टीबी के साथ−साथ अन्य अंगों के टीबी से भी ग्रस्त हो जाता है.
एक्टिव व लेंटेंट टीबी: टीबी को एक्टिव व लेंटेंट टीबी के रूप में भी विभाजित किया जाता है. लेंटेंट टीबी वह होता है, जिसमें बैक्टीरिया आपके शरीर में तो होता है, लेकिन वह सक्रिय नहीं होता. जिसके कारण ना तो आपको उसके लक्षणों का अहसास होता है और ना ही वह बीमारी फैलती है. हालांकि टीबी के ब्लड व स्किन टेस्ट में आपको टीबी के बारे में पता चल जाता है. जिन लोगों का इम्युन सिस्टम कमजोर होता है, उनकी लेंटेंट टीबी आगे चलकर एक्टिव टीबी में भी बदल सकती हैं. वहीं, एक्टिव टीबी में बैक्टीरिया शरीर में फैलते हैं और आपको उसके लक्षणों का भी पता चलता है. इस स्थिति में रोगी को तुरंत इलाज की जरूरत होती है. एक्टिव टीबी होने पर रोगी को बिना किसी कारण वजन कम होना, भूख में कमी, बुखार, थकान, रात में पसीना आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं.
